适当取样原则

有一个实体用户：用户名、角色（json）等。
有一个实体预约：patient_id、doctor_id 等。
我需要进行这样的查询以返回所有唯一用户，其中医生 ID = 所需的用户。由于角色字段，DISTINCT 在这种情况下不合适。如何提出请求？
我以我的情况为例：Appointment 中有 3 条记录具有相同的医生 ID 和患者 ID。当通过inner join Appointment 进行用户选择时，请求后返回3次患者，打破了分页和总数的输出。

    $pageQb = $this->createQueryBuilder('u');
    $pageQb->select('count(u.id)');
    $qb = $this->createQueryBuilder('u');
    $qb->join('u.appointments', 'a')
        ->andWhere("a.doctor = :doctor")
        ->setParameter("doctor", $searchParams['doctor']);
    $pageQb->join('u.appointments', 'a')
        ->andWhere("a.doctor = :doctor")
        ->setParameter("doctor", $searchParams['doctor']);
    $qb->setFirstResult(($page - 1) * $pageSize);
    $qb->setMaxResults($pageSize);
    try {
        $totalEntities = (int) $pageQb->getQuery()->getSingleScalarResult();
        $totalPages = ceil($totalEntities / $pageSize);
    } catch (NoResultException $e) {
        $totalEntities = 0;
        $totalPages = 0;
    } catch (NonUniqueResultException $e) {
        $totalEntities = 0;
        $totalPages = 0;
    }
    return [$totalEntities, $totalPages, $qb->getQuery()->getResult()];

pageQb->getQuery()->getSingleScalarResult() 会返回 3，$qb->getQuery()->getResult() 会返回一个唯一记录，但是如果你在数据库中重复这个查询，那么也会有 3 个记录. 这也会影响分页。

医生和病人是Entity User，ManyToOne关系。

UPD：总计，我现在选择了以下选项：

    $qb = $this->createQueryBuilder('u');
    $qb->join('u.appointments', 'a')
        ->andWhere("a.doctor = :doctor")
        ->setParameter("doctor", $searchParams['doctor']);
    $qb->setFirstResult(($page - 1) * $pageSize);
    $qb->setMaxResults($pageSize);
    $paginator = new Paginator($qb, false);
    $totalEntities = $paginator->count();
    $totalPages = (int) ceil($totalEntities / $pageSize);
    $users = [];
    foreach ($paginator as $user) {
        $users[] = $user;
    }
    return [$totalEntities, $totalPages, $users];